Risk areas for the occurrence of leprosy in border countries of South America - Brazil and Argentina.

OBJECTIVE: The aim was to analyze the spatial association and relative risk (RR) of leprosy cases diagnosed in southern Brazil and in the Argentinean province of Misiones during 2010 to 2016. METHODS: This ecological-type epidemiological study analyzed data from the Health Ministries of both countries. The analysis included frequency measures, spatial autocorrelation, RR cluster analysis and map construction. RESULTS: A hyperendemic occurrence was identified in all study regions, in the state of Paraná 71.2% of the municipalities were hyperendemic and in Misiones, Argentina 41.2%. The GI* statistical analysis showed clusters of high incidence rates in the state of Paraná and low-risk clusters in much of the state of Rio Grande do Sul, both in Brazil. The analysis indicated an area with RR equal to 3.87 - (p < .0001) when considering the entire territory and an RR of 2.80 - (p < .0001) excluding the state of Paraná, with the number of departments of Misiones, Argentina included in the risk clusters increasing significantly. CONCLUSIONS: The findings indicate a high probability of similar illness in adjacent areas, according to their relative position in space, as the occurrence of the disease is influenced by neighboring clusters.

Influência do clima na ocorrência de dengue em um município brasileiro de tríplice fronteira / Influencia del clima sobre la incidencia del dengue en un municipio brasileño de la triple frontera / Influence of the weather on the occurrence of dengue in a triple-border brazilian municipality

RESUMO Objetivo analisar a evolução temporal da incidência da dengue e sua correlação com variáveis climáticas em Foz do Iguaçu, um município brasileiro de tríplice fronteira, no período de agosto de 2006 a julho de 2016 Método estudo descritivo e analítico, realizado em 2018. Foram utilizados dados secundários obtidos dos sistemas de informações em saúde. Utilizou-se análise temporal e foi aplicado teste de regressão linear simples para avaliar a correlação entre as taxas de incidência da dengue e as variáveis climáticas Resultados os anos epidêmicos representaram 60% do período estudado. Ocorreu correlação positiva da incidência de dengue com a média da umidade relativa do ar (r=0,276; p=0,025), média da temperatura (até dois meses antes r=0,288; p=0,014) e pluviosidade (até três meses antes r=0,308; p=0,008) Conclusão as variáveis climáticas identificadas com relação positiva podem subsidiar a previsão e controle da epidemia de dengue

RESUMEN Objetivo analizar la evolución en el tiempo de la incidencia del dengue y su correlación con variables climáticas en Foz do Iguaçu, un municipio brasileño de la triple frontera, durante el período de agosto de 2006 a julio de 2016 Método estudio descriptivo y analítico realizado en el año 2018. Se utilizaron datos secundarios obtenidos de los sistemas de datos de salud. Se empleó análisis temporal y se aplicó la prueba de regresión lineal simple para evaluar la correlación entre los índices de incidencia del dengue y las variables climáticas Resultados los años epidémicos representaron el 60% del período estudiado. Se registró una correlación positiva entre la incidencia del dengue y la humedad relativa del aire media (r=0,276; p=0,025), la temperatura media (hasta dos meses antes r=0,288; p=0,014) y la pluviosidad (hasta tres meses antes r=0,308; p=0,008) Conclusión las variables climáticas identificadas con una relación positiva pueden servir de soporte para predecir y controlar epidemias de dengue

ABSTRACT Objective to analyze the temporal evolution of the incidence of dengue and its correlation with climatic variables in Foz do Iguaçu, a triple-border Brazilian municipality, in the period from August 2006 to July 2016 Method a descriptive and analytical study conducted in 2018. Secondary data obtained from the health information systems were used. Time analysis was employed and a simple linear regression test was applied to assess the correlation between the dengue incidence rates and the climatic variables Results the epidemic years represented 60% of the period studied. There was a positive correlation between incidence of dengue and mean relative humidity in the air (r=0.276; p=0.025), mean temperature (up to two months before r=0.288; p=0.014) and pluviosity (up to three months before r=0.308; p=0.008) Conclusion the climatic variables identified as with a positive relationship can support prediction and control of the dengue epidemic

Completude do Sistema de Informação em Tuberculose no estado do Paraná, 2008-2017: estudo ecológico / Completeness of the tuberculosis information system in the state of Paraná, 2008-2017: an ecological study / Integridad del sistema de información sobre tuberculosis en el estado de Paraná, 2008-2017: un estúdio ecológico

Objetivo: analisar a completude dos dados de tuberculose no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Método: estudo ecológico composto por casos notificados de tuberculose tratados no Paraná de 2008 a 2017. Os dados foram agrupados em variáveis de notificação, acompanhamento e complementares e compreendiam informações de preenchimento obrigatórias e essenciais. Classificou-se a completude como excelente (50%). A pesquisa atende a resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: variáveis obrigatórias apresentaram menos de 5% de incompletude, as essenciais tiveram avaliação muito ruim para teste de sensibilidade, tabagismo, drogas ilícitas. A completude do grupo acompanhamento piorou ao longo dos anos, demais grupos apresentaram melhora, exceto em 2014. Conclusão: completude insatisfatória em parte das variáveis essenciais e diminuição da completude no grupo acompanhamento revela repercussão no vinculo individuo-serviço de saúde e no desfecho dos casos.

Objective: to examine the completeness of tuberculosis data in Brazil's Notifiable Disease Information System (SINAN). Method: this ecological study considered notified cases of tuberculosis treated in Paraná between 2008 and 2017. Data were grouped into notification, follow-up and complementary variables and comprised mandatory and essential information. Completeness was classified as excellent (< 5% incomplete), good (5 to < 10%), regular (10 to < 20%), poor (20 to 50%) and very poor (> 50%). The study complies with Conselho Nacional de Saúde Resolution 510/2016. Results: mandatory variables were less than 5% incomplete, and essentials performed very poorly for sensitivity test, smoking and illicit drugs. The completeness in follow-up information worsened over the years, while other groups improved, except in 2014. Conclusion: unsatisfactory completeness in some essential variables, and decreasing completeness in follow-up information, reveal repercussions on bonding between individual and health service, and on case outcomes.

Objetivo: examinar la integridad de los datos sobre tuberculosis en el Sistema de Información de Enfermedades Notificables de Brasil (SINAN). Método: este estudio ecológico consideró los casos notificados de tuberculosis tratados en Paraná entre 2008 y 2017. Los datos se agruparon en variables de notificación, seguimiento y complementarias y comprendieron información obligatoria y esencial. La integridad se clasificó como excelente ( 50%). El estudio cumple con la Resolución 510/2016 del Conselho Nacional de Saúde. Resultados: las variables obligatorias fueron menos del 5% incompletas, y lo esencial tuvo muy mal desempeño en la prueba de sensibilidad, tabaquismo y drogas ilícitas. La completitud en la información de seguimiento empeoró con los años, mientras que otros grupos mejoraron, excepto en 2014. Conclusión: completitud insatisfactoria en algunas variables esenciales, y una completitud decreciente en la información de seguimiento, revelan repercusiones en la vinculación entre individuo y servicio de salud, y en resultados del caso.

Distribuição espacial e evolução temporal da incidência da dengue e sua correlação com variáveis entomológicas e climáticas em um município brasileiro de tríplice fronteira / Spacial distribution and temporal evolution of dengue incidence and it's correlation with entomological and climatic variables in a brasilian city of triple border

A dengue é considerada uma das mais importantes arboviroses reemergentes em termos de morbidade, letalidade e implicações econômicas e ocorre em todas as regiões tropicais e subtropicais do planeta. tem demonstrado tendência ascendente, devido as suas condições ambientais, climáticas e a ineficiência das políticas públicas. No município em estudo nos últimos dez anos a cidade sofreu várias epidemias de dengue com aumento dos casos graves, hospitalizações e óbitos. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a distribuição espacial e a evolução temporal da incidência da dengue e sua correlação com variáveis entomológicas e climáticas em um município brasileiro de tríplice fronteira, no período de agosto de 2006 a julho de 2016. O estudo foi desenvolvido na cidade de Foz do Iguaçu. Foram feitas as análises descritivas, espaciais, temporais e analíticas, seguidas de testes de regressão linear simples para avaliar a correlação entre as variáveis, utilizando o programa estatístico "R". Foram avaliados a correlação entre a variáveis incidência da dengue e fatores climáticos e entomológicos para os anos epidêmicos e não epidêmicos em relação ao mesmo mês, um, dois e três meses antes da ocorrência da incidência da doença. Os dados foram coletados de fontes secundárias dos Sistemas de Informações em Saúde, disponibilizados pela Secretaria Municipal de Saúde. A base territorial geográfica utilizada foi a unidade de estrato. Os resultados mostraram que os anos epidêmicos apresentou 60% do período estudado. A incidência da doença nos anos epidêmicos foi alta, ultrapassando a 1000 casos/100 mil/habitantes e acometeu todas as regiões da cidade. Os resultados dos testes de regressão, apresentaram correlação negativa da dengue com índice de infestação Predial, para os anos epidêmicos, e positiva para os anos não epidêmicos com intervalo de dois e três meses. houve correlação positiva da dengue para os anos de epidemia com o índice de infestação do mosquito adulto, com intervalo de três meses, com a umidade relativa do ar em período simultâneo, dias de chuvas, média da temperatura média e média da temperatura máxima, com intervalo de um e dois meses, pluviosidade com intervalos de um, dois e três meses. Sendo assim pode inferir que o índice e infestação predial é fraco em estimar o risco de transmissão da doença, embora seja preconizado pelo Ministério da Saúde para esse fim. O clima foi um dos principais fatores a responderem pela incidência da dengue. O intervalo de três meses, em relação ao início das epidemias, mostrou-se o período mais oportuno para realizar as ações de controle do vetor. Conclui-se que os resultados desta pesquisa podem contribuir proporcionado a precocidade da informação e viabilizando a tomada de decisão em tempo oportuno de forma a focalizar as áreas de maior risco e desta forma otimizar o serviço de campo e a prevenção das doenças causadas pelo Aedes aegypti

Dengue is considered one of the most important reemerging arboviruses in terms of morbidity, lethality and economic implications and occurs in all tropical and subtropical regions of the planet. has shown an upward trend due to its environmental, climatic conditions and the inefficiency of public policies. In the city under study in the last ten years the city suffered several epidemics of dengue with an increase in severe cases, hospitalizations and deaths. The objective of this research was to analyze the spatial distribution and temporal evolution of dengue incidence and its correlation with entomological and climatic variables in a Brazilian municipality of triple border, from August 2006 to July 2016. The study was developed in the city of Foz do Iguaçu. Descriptive, spatial and temporal analyzes were performed, followed by simple linear regression tests to evaluate the correlation between the variables, using the statistical program "R". The correlation between the variables dengue incidence and climatic and entomological factors for the epidemic and non-epidemic years in relation to the same month, one, two and three months before the occurrence of the disease was evaluated. Data were collected from secondary sources of the Health Information Systems, made available by the Municipal Health Department. The geographic territorial base used was the stratum unit. The results showed that the epidemic years presented 60% of the studied period. The incidence of the disease in the epidemic years was high, surpassing 1000 cases / 100 thousand / inhabitants and affected all regions of the city. The results of the regression tests showed a negative correlation of dengue with Predial infestation index for the epidemic years and positive for the non - epidemic years with two - and three - month intervals. there was a positive correlation between dengue in the epidemic years and the adult mosquito infestation index, with a three-month interval, with the relative humidity of the air in the same period, rainy days, average temperature and mean maximum temperature, with interval of one and two months, rainfall with intervals of one, two and three months. Therefore, it can be inferred that the index and land infestation is weak in estimating the risk of transmission of the disease, although it is recommended by the Ministry of Health for this purpose. The climate was one of the main factors responding to the incidence of dengue. The three-month interval, in relation to the beginning of the epidemics, proved to be the most opportune period to carry out the vector control actions. It is concluded that the results of this research can contribute to the precocity of information and enable decision making in a timely manner in order to focus on the areas of greatest risk and thus optimize the field service and prevention of diseases caused by Aedes aegypti

Busca ativa de crianças com necessidades especiais de saúde na comunidade: relato de experiência / Búsqueda activa de niños con necesidades especiales de salud en la comunidad: un relato de experiencia / Active search for children with special health needs in the community: an experience report

Objetivo: relatar a experiência de discentes de enfermagem de Foz do Iguaçu/PR na busca ativa de Crianças com Necessidades Especiais de Saúde (CRIANES) de duas equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) e delinear suas principais demandas de cuidados. Método: relato de experiência realizado durante o estágio supervisionado. Resultados: encontraram-se quatro CRIANES, as quais não eram conhecidas pela equipe de saúde. Observaram-se as demandas de cuidados: de desenvolvimento; medicamentosos; habituais modificados; e tecnológicos. Recomendou-se à equipe de saúde: maior periodicidade de visitas domiciliares; atenção programada a CRIANES e suas famílias; protocolos de atendimento; e intercâmbio com a escola. Considerações finais: esta experiência demonstrou a importância da ESF realizar busca ativa e acompanhar o cuidado de CRIANES por meio de ações integrais de saúde e intersetorialização.

Aim: to report the experience of Nursing students of Universidade Estadual do Oeste do Paraná in the active search of Children with Special Health Needs (CRI ANES) by two Family Health Strategy (ESF) teams of a city in southern Brazil and to outline their main demands for care. Method: experience report conducted during the supervised internship in a Family Health Unit. Results: four CRIANES were found, who were not known by the health team. It was observed demands of: care for development; care for medication; modified care; and technological care. It was recommended to the health team: higher frequency of home visits; planned attention to CRIANES and their families; care protocols; exchange with schools. Final Considerations: this experience has demonstrated the importance of Family Health Strategy in making active search and monitoring the care of CRIANES through comprehensive actions of health promotion, prevention of diseases and intersectoral actions.

Objetivo: presentar la experiencia de estudiantes de enfermería de Foz do Iguaçu (PR, Brasil) en búsqueda activa de niños con necesidades especiales de salud (CRIANES) en dos equipos de Estrategia de Salud de la Familia (ESF), y esbozar las principales demandas de atención. Método: relato de experiencia llevada a cabo durante la estancia supervisada. Resultados: encontramos cuatro CRIANES, que no eran conocidos por el equipo de salud. Se observaron las demandas de cuidado: del desarrollo; medicamentoso; habituales modificados; tecnológicos. Se recomendó al equipo de salud: mayor frecuencia de las visitas a domicilio; atención programada CRIANES y de sus familias; protocolos de cuidados; e intercambio con la escuela. Consideraciones Finales: esta experiencia demostró la importancia de que la ESF realice búsqueda activa y seguimiento de los cuidados de CRIANES por medio de acciones integrales de salud, prevención de enfermedades y la adopción de medidas intersectoriales.

Relação creche família: mito ou realidade

De asilo para crianças pobres, como a creche era vista no passado, ela passa hoje a ser considerada como primeira etapa da educação básica. Para isso ela deve interagir com as famílias, buscando ações compartilhadas de co-responsabilidade. Tentando desvelar este processo é que estabeleci como objetivo deste estudo compreender a relação vivenciada entre a creche e a família, com o objetivo de obter subsídios para promover uma assistência adequada e de qualidade para as crianças que freqüentam esta instituição. Para obtenção dos dados seguiram-se as regras da Resolução nº196/96 que instituiu as "Normas de Pesquisa em Saúde envolvendo Seres Humanos". Utilizou-se o método etnográfico e o conceito de cultura preconizado por Laininger. Para a apreensão dos dados, foram adotadas as fases da observação participante propostas por esta autora e a entrevista preconizada por Spradley. Para referencial teórico optou-se pelo da comunicação de acordo com Stefanelli. Da análise dos dados, emergiram os descritores culturais, os quais relato a seguir. 1) Descritores culturais dos funcionários da creche: percepção da creche pelos profissionais; o trabalho das pessoas da equipe e perspectivas da profissão; atribuindo significado ao ato de cuidar e educar; falta de relacionamento com a família; participação da família na creche. 2) descritores culturais das famílias: utilização da creche por falta de opção; sentimentos ambíguos em relação à creche; desconhecimento da rotina da criança na creche; expectativas com relação à creche; falta de relacionamento com as educadoras; participação na creche, gerando insatisfação. Estes descritores nos permitiram construir o tema cultural. RELAÇÃO CRECHE FAMÍLIA: MITO OU REALIDADE . ...